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Text File  |  1997-05-12  |  2KB  |  62 lines
  1.  
  2. Order form
  3.  
  4. Item            price        quantity    extended price
  5. ----            -----        --------    --------------
  6. Squetris I        14.95                
  7. -----------------------------------------------------------------------
  8. Squetris II        14.95    
  9. -----------------------------------------------------------------------
  10. Squetris III        14.95    
  11. -----------------------------------------------------------------------
  12. Squetris I & II        24.95
  13. -----------------------------------------------------------------------
  14. Squetris I & III    24.95
  15. -----------------------------------------------------------------------
  16. Squetris II & III    24.95
  17. -----------------------------------------------------------------------
  18. Squetris I & II & III    29.95
  19. -----------------------------------------------------------------------
  20.  
  21.                         subtotal     _______
  22.  
  23.                    shipping and handling    5.00
  24.  
  25.      Colorado residents add state and local sales tax     _______    
  26.  
  27.                            total     _______
  28.  
  29.  
  30. METHOD OF PAYMENT
  31.  
  32. Check or Money Order ___  
  33.     (make payable to Cogitaphilic Corporation)
  34.  
  35. MasterCard ___  VISA ___
  36.  
  37.     Expiration Date ______________
  38.  
  39.     Card Number _______________________________________________
  40.  
  41.     Card Holder's Signature REQUIRED __________________________
  42.  
  43.  
  44. Order by U.S. Mail:
  45.     Cogitaphilic Corporation
  46.     P.O. Box 270614
  47.     Fort Collins, CO 80527
  48.     
  49. or by E-mail to the company president:        
  50.     E-mail:Paul_B_Nash@compuserve.com  
  51.  
  52.  
  53.  
  54. Prices good until December 1998.  
  55. Contact Cogitaphilic Corporation for prices beginning in the year 1999.
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